Om du hamnat här för att du googlat i panik vill vi börja med uppmaningen att ta ett djupt andetag: Det är sammantaget väldigt få ingredienser man faktiskt avråder gravida från att använda för att de faktiskt är skadliga och de flesta ingredienserna som kommer med avrådan har fått sin avrådan av försiktighetsskäl.

Varför avråder man gravida från att använda vissa hudvårdsingredienser?

Den främsta försiktigheten handlar om ingrediensernas eventuella fosterpåverkan, men handlar också om att gravidas hud kan bli känsligare och helt enkelt inte tål allt som vanligt:

• Eventuell fosterpåverkan: Huden är vår barriär, av det som smörjs på huden går en väldigt liten mängd in i vårt system och plockas upp av kroppen. Även om man inte stoppar i sig någonting genom munnen kan ämnet alltså tas upp av kroppen. Att ett ämne är fosterpåverkande i oral form betyder dock inte att det måste vara det i topikal form, men för att vara helt på den säkra sidan avråder man ändå från dessa ingredienser i samtliga former.

• Hormonellt påverkad hud är känsligare än vanligt: När man är gravid flödar hormonerna i kroppen och huden kan bli känsligare än vanligt. Av den anledningen finns det också ingredienser man rekommenderas att avstå.
  

Av etiska skäl forskar man inte på gravida och därför vet vi för lite om ingrediensers effekt

Att man avråder från användning beror inte nödvändigtvis på att någonting är skadligt, utan för att vi vet för lite om hur ingrediensen eventuellt skulle kunna påverka fostret - och att vi inte på ett etiskt sätt kan inhämta datan som behövs för ett vetenskapligt underlag. 

Av etiska skäl forskar man inte på gravida och därför har man i princip bara beprövad erfarenhet och generella studier kring hur och vilka ingredienser som tas upp genom huden rent generellt att tillgå. 

Viktig skillnad mellan ingredienser att undvika som gravid och “reproduktionstoxiska ingredienser”

Utöver avrådan finns även ämnen som klassas som reproduktionstoxiska – som vi vet kan störa människans möjlighet att fortplanta sig. Att gravida avråds från att använda en ingrediens innebär inte att den automatiskt är reproduktionstoxisk. I EU är reproduktionstoxiska ämnen reglerade genom kosmetikalagstiftningen och innebär att produkter som saluförs inom EU inte får innehålla sådana ingredienser. 

Lista: Ingredienser i hudvård att undvika eller vara vaksam på

Rekommendationerna nedan är försiktighetsrekommendationer. 

• Isotretinoin, som är aknemedicin i oral form, består av ett a-vitaminderivat. När man behandlas med isotretinoin får man inte bli gravid. Man har sett att det både ökar missfallsrisken och risken för fosterskador. Som en försiktighetsåtgärd undviker många därför alla former av a-vitaminderivat (inkluderat retinoider som retinol och retinal) under graviditeten, även de som säljs i mycket lägre doser i hudvård och kosmetika. 
• ‍A-vitamin (alltså, inkluderat retinoider som retinol och retinal) i topikal form är okej under amning om den totala dosen inte överskrider den rekommenderade maxdosen på 1200 mikrogram/dag. Däremot är det svårt att förutse hur huden reagerar när alla amningshormoner fluktuerar i kroppen och under tiden man ammar kan huden generellt vara känsligare.
• ‍AHA-syra brukar man rekommendera att vara försiktig med för att inte irritera en känslig hud eller trigga pigmenteringar under en graviditet. AHA-syra är okej vid amning.
• Azelainsyra används främst för att behandla rosacea, perioral dermatit, pigmenteringar och akne. Som receptbelagd behandling säljs den oftare i en högre dos om 15–20 % jämfört med den som klassas som kosmetika som ofta inte överstiger 10 %. Det finns dock inget regelverk som drar gränsen vid vilken halt som produkten ska klassas som kosmetik. Den officiella rekommendationen enligt Janusmed för azelainsyra är att ”förskrivning av azelainsyra ska ske med försiktighet till gravida kvinnor”, vilket alltså kan vara bra att hålla koll på.‍
• BHA-syra, salicylsyra. Europeiska SCCS säger att BHA-syra topikalt i koncentrationer under 2%, vilket är den högsta tillåtna koncentrationen av BHA-syra i produkter inom EU, är säkert för användning under graviditet. Svenska Janusmed avråder dock från topikal användning under andra halvan av graviditeten, men har inte med någon haltbestämning i sitt material. BHA-syra är okej vid amning.‍
• Hydrokinon, en receptbelagd hudblekande ingrediens, avråder man helt från under graviditet. Den skrivs sällan ut ändå eftersom den kommer med många potentiella biverkningar, bland annat nya pigmenteringar.
• ‍Alpha arbutin (som vi också känner till som bara “arbutin”) är ett derivat till hydrokinon (se ovan), så även om det potentiellt är utan risk är den generella rekommendationen att undvika ingrediensen. ‍
• Tranexamsyra används som oralt läkemedel för att förebygga och behandla blödningar, men har också visat sig vara mycket effektivt för att behandla melasma. Det rekommenderas inte som oralt läkemedel under graviditeten, därför avråder man för säkerhets skull från att ta det även i topikal form. Okej vid amning, men då i topikal form.
• ‍Estetiska injektionsbehandlingar som fillers och botox. Av etiska skäl har man inte kunnat forska på eventuell fosterpåverkan från estetiska injektionsbehandlingar och du som gravid avråds från detta. 
• ‍Behandlingar som kommer med en risk för infektion (som exempelvis microneedling) avråds under en graviditet. De flesta salonger är väldigt restriktiva med vilka behandlingar de genomför på gravida kunder och brukar inte utföra några mer avancerade behandlingar än en klassisk ansiktsbehandling, en mildare peel eller massage.  

Vad gör jag om jag känner mig orolig eller har frågor om hudvård och graviditet?

Om du känner dig orolig, prata med dermatolog, barnmorska eller vårdgivare.

‍